Aumento del uso de xilazina: accidental y recreacional

Muchos casos han surgido a partir de los 1970s donde los seres humanos se han administrado la droga xilazina ya sea de manera voluntaria e intencional o de manera accidentada. De cualquier forma, estos incidentes nos han permitido determinar los efectos fisiológicos de la droga a distintos niveles. Más aun, con el pasar de los años, la droga, producida para ser anestesia de caballo, ha empezado a tomar auge en las poblaciones de usuarios de drogas como droga recreacional. A continuación, presentaremos unos casos reportados por Spoerke et al. en el 1986 que indica los efectos que se vieron en individuos que se administraron la droga accidentalmente o a propósito.

Casos de estudio

• ·         Una mujer de 29 años se auto administró la droga intramuscularmente con una dosis de 0.73 mg/kg. Al llevarla al hospital, se detecto una baja en presión sanguínea.

• ·         Una mujer de 37 años con historial de depresión se administro 2,400 mg de xilazina con el propósito de suicidarse. Los síntomas detectados en el hospital era alta presión sanguínea y  somnolencia, aunque la paciente producía respuesta a estímulos de dolor.

Purpose of consumption	# non-fatal cases	# fatal cases	# total of case
Accidental/xilazina as an adulterant	-	17 (77%)	17 (40%)
Accidental intoxication	9 (43%)	1 (5%)	10 (23%)
Suicide attempt	3 (14%)	2 (9%)	5 (12%)
Recreational	3 (14%)	-	3 (7%)
Purpose not specified	3 (14%)	-	3 (7%)
Homicide	-	2 (9%)	2 (5%)
Misused to treat pain	1 (5%)	-	1 (2%)
Misused to treat insomnia	1 (5%)	-	1 (2%)
For research purpose	1 (5%)	-	1 (2%)
Total of cases	21	22	43

Evidentemente, la droga comenzó a utilizarse con el propósito de abusar de la misma y hasta acabar con la vida. Otro caso, presentado por Hoffmann et al. en el 2001 también presenta un paciente de 27 años que uso la droga con el propósito de suicidarse mediante una inyección de solución acuosa de xilazina intramuscularmente. Él se encontró en estado comatoso en el cual no respondía a estímulos de luz ni dolor.

Uso como adulterante

En estudios más modernos, han encontrado que en particular la droga se está usando como adulterante para aumentar el efecto de otras drogas como heroína y cocaína. En un estudio hecho con data de La Oficina del Médico Forense Filadelfia, se encontraron 7 casos positivos a xilazina. 6 de estos casos dieron positivo a 6-acetilmorfina, metabolito de la heroína. El séptimo caso dio positivo para morfina y más aun, tenía un caso historial de heroína (Wong, Curtis & Winger, 2008). Evidentemente, el aumento en uso de xilazina no solo es debido al aumento del abuso de la droga, sino que también por el uso de la misma como adulterante en otras drogas. Este ultimo resulta ser uno de los más peligrosos, más peligroso aun que el uso recreacional, ya que en conjunto con otras drogas puede potenciar los efectos de la misma, como por ejemplo, la depresión respiratorio y así llevar a mayores problemas.

Estudios a grande escala de 43 casos reportados de los cuales 22 fueron fatales, 17 de esos fueron xilazina se encontró como un adulterante (Ruiz-Colon et al., 2014). En general, 3 de estas personas usaron la droga recreacionalmente. Así podemos ver que el uso ha aumentado a causa de muchas circunstancias, en particular, por el uso de xilazina como adulterante en las drogas. Esto a su vez podría presentar un gran problema ya que la combinación de las dos drogas puede llevar a efectos tóxicos y consecuentemente a la muerte. 

Tolerancia

"A 36 y/o veterinarian, who self-injected himself with 15 mL xylazine (from a 50 mL vial with 100 mg xylazine/mL) and 10 mL ketamine (from a 10 mL vial with 100 mg ketamine/mL. He had been injecting himself with ketamine for 5 years. Because of tolerance to ketamine's effect, he had been using the xylazine + ketamine combination for the last 3 month" (Ruiz-Colon et. al, 2014).